本来稀缺的专家资源变成短缺(澳门新匍京在线网站:稀缺和短缺不同,你们夜班辛苦

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比方说,北京协和的专家挂号费用20元,和其他地区医院医生高不了多少,那么,势必所有人都去协和挂专家号,这其中,有真正需要专家的,也有不需要专家普通级别医生就能解决的;现在不管,价格没分出来,大家都来汹涌而来,这个时候,价格已经失去作用了,大家只能拼时间了,靠排队了。真正需要专家的,被淹没在人群中,管你是富人还是穷人。

       
经济学里,有句话,资源都是稀缺的,这句话不是假设,是事实。稀缺的资源大家都在争夺,谁先用,谁后用,谁用好的,谁用一般的,按照什么规则分配才公平呢?按官职吗?按出生吗?按拳头大小吗?你会发现,不管按照什么,都不是绝对公平的。但是,这里有个最合理的,最高效的规则,就是按价格。很多人说,按价格分,是对穷人的不公平。其实,恰恰相反。按价格分配,穷人才更有机会,因为,价格,区分的是需求。比方说,北京协和的专家挂号费用20元,和其他地区医院医生高不了多少,那么,势必所有人都去协和挂专家号,这其中,有真正需要专家的,也有不需要专家普通级别医生就能解决的;现在不管,价格没分出来,大家都来汹涌而来,这个时候,价格已经失去作用了,大家只能拼时间了,靠排队了。真正需要专家的,被淹没在人群中,管你是富人还是穷人。如果引入价格差别,比如说,把专家号的挂号费提高到800元,这样,真正需要专家的人,会愿意花这800元,哪怕他是穷人,他也花的起这800元,哪怕是借也能借到800元;他用这800元可以最快的看到最好的医生。而那些不需要专家的小问题,哪怕是有钱人,也不会花这个钱。这样,就把真正需求分出来了,让真正有需求的人得到专家的帮助。然而,现在医生的价值一直被强行压制,本来800元的专家号被压制到20元,那么,造成的后果是,本来稀缺的专家资源变成短缺(稀缺和短缺不同,稀缺是客观事实,短缺是人为造成的),于是,黄牛党来了,黄牛把专家号抬高到1000元,1500元,还有人抢。结果,专家还是拿20元,剩下的全都给了黄牛。然后,政府又来花精力打击黄牛,你说,这是何必呢?为什么不一开始就把钱给专家呢?另外,黄牛抬高价格后,富人仍然付的起钱,可是,穷人的代价却更大了。有人说,医疗是刚需,不是商品,不能谈钱。其实,医疗有成本,有优劣之分,有人去争抢,医疗它本质上还是商品。而把本来是商品的当做不是商品去处理,就会产生很多问题。他还说到了“暴力伤医”。他说,最让他搞不懂的,为什么竟然还有那么多群众叫好?要知道,医生如果越来越稀缺,受伤害的不是富人,而是穷人。因为,富人有更多办法找到医生,而穷人,到时候连花时间排队的机会都没有。而那些叫好的群众,他不知道,他喊的每一嗓子,键盘前敲的每一个字,都是在自掘坟墓,到那个时候,他们才真正体会到,什么叫看病难,看病贵。


庸众的迫害这个话题我想说的还有许多,以后有机会再谈。最后介绍下号贩子事件中的两篇文章,他们比我说的好,也比我说的明白。

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某天夜班,我管了一个病人家属拿着水果走进医生办公室,说医生,护士,你们辛苦了,吃点水果吧。

很多时候,只是我们在模型中的推演,现实中涉及到更大的利益集团,和改革的难度。但是我们希望看到问题,不断去完善解决问题。

有人说要严打黄牛党,但其实并没卵用,哪里有利益哪里就会有人上,这事参考贪污就明白了。有人说要什么医院体制改革,医疗改革等,改革能不能解决问题且不论,我们退一步讲,就算所有医疗改革很完美的实施了,但医院专家仍然是稀缺资源,这个改变不了。既然是稀缺资源就不可能人人都享用,那如何在分配专家号这个资源上做到公平呢,以什么方式来分配专家号?病情的缓急?那么谁来判断病情的缓急呢?先到先得?对那些时间成本高的人排队就不公平,对病情紧急的人也不公平。按学历、收入、社会地步来分配?更不可能做到公平。所以通行的对稀缺资源的分配方式只能是以价高者得的分配方式。有人肯定会骂这种方式对穷人不公平,实际上穷人既没关系可走后门,也没有社会资源可动用,仅仅基于钱的价高者得恰恰是对穷人的最大公平(理论支撑请参照张五常、薛兆丰、阿尔钦等人的经济著作)。

我们再回到医院的那个例子,医院的专家号是众所周知的稀缺资源,按照刚才的基本理念,要找出哪些才是真正最需要这些资源的买家,市场做得会更好。专家号既然能被炒到4500,本身就体现了它的市场价格,300元的价格是对专家号价格的严重低估和扭曲。黄牛的存在,恰恰是帮助发现了这个市场价格,也让稀缺的专家号能以更加高效的方式,流入到最需要它的病人手中,另外,他们甚至还间接地提高了医院和专家的整体效益。试想一下300元的挂号费,普通的病人几乎都能承受得起,那么即便是那些不特别急的病人,为了获得更好的医疗,他们也会选择挂专家号,这就会让医院和专家花大量的时间,在一些不那么需要重点关注的病人身上,这本身就是一种资源的巨大浪费。

家属说,没事,大家送了好多,我们也吃不了多少。你们夜班辛苦,给你们吃。

首先,不会再有挂号难的问题了,和火车票的黄牛一样,只要不是市场定价的地方,总会有嗅觉灵敏的投机者,当恢复当市场价以后,黄牛就没有了其生存的土壤。

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黄牛党贩票,让人深恶痛绝

有人说,医疗是刚需,不是商品,不能谈钱。其实,医疗有成本,有优劣之分,有人去争抢,医疗它本质上还是商品。而把本来是商品的当做不是商品去处理,就会产生很多问题。


对看不懂,不明白,不理解,看不惯的事,与自己的三观不符的事,要么去学习试图弄懂他,要么当没看到,给别人一些自己的空间,没有完整的理论体系的支撑,你的掷地有声的一些所谓原则,容易变成空话,个人的偏见、道德绑架、情绪、孤陋、仇恨等都会占据你主要的观点,所以你能做的最大的善良就是不管他人,让他人按照他的方式好好地生活。

说到这儿,我们可以得出经济学上的另一个基本理念,就是稀缺资源的分配,市场做得更好。这也符合之前我们讲过“谁用的好,归谁”的科斯定律。

然而,现在医生的价值一直被强行压制,本来800元的专家号被压制到20元,那么,造成的后果是,本来稀缺的专家资源变成短缺,于是,黄牛党来了,黄牛把专家号抬高到1000元,1500元,还有人抢。结果,专家还是拿20元,剩下的全都给了黄牛。然后,政府又来花精力打击黄牛,你说,这是何必呢?为什么不一开始就把钱给专家呢?

第二,就是医患纠纷,只要有寻租的空间。就一定会出现寻租者,就是票贩子。病人彻夜排不到队,取不到号。或者接受了高额的黄牛号。从见到医生一开始,双方就没有了信任的基础。没有信任基础上的治疗,往往会造成医疗纠纷。

上面这些观点不是我的观点,是世界上已得到公认的经济学家的观点,我只是拿过来引用。火车票的黄牛党,市场中的黑车产生的原因大致和专家号这事相同,供给和需求之间的价格差所致。以前买不到火车票的时候你们说严打票贩子就能解决,后来说改革实名制就能解决,结果呢,票贩子问题解决了么?是不是又该继续出馊主意了?现在在号贩子这事上又来重复制上述说法。

这其实是一个道德问题,经济学不解决道德问题。如果从道德出发,要解决好穷人看病难的问题,医院可以出台专家义诊的措施啊,比如每天给出一定的免费义诊的名额,给那些实在出不起钱的急重病人看病,那穷人看病的问题不也有解了吗?那这样,刚才那位小伙伴是否应该立即去找医院质问,为什么不提供免费义诊呢?所以,这样的道德问题,经济学不关心。

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