试行医师多点执业澳门新匍京网:,郭先生来到华都亚太医院的当天

“那个‘走穴’的医生我找不到了,我的纠纷也不知道找谁处理。”昨日,来自赤壁的甄女士拿着起诉材料有些无奈。她去年在县级医院接受了从大医院来此“走穴”的某专家做的手术,却出现问题,去医院理论却被告知该专家不在无法解决。

一周视点

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一直以来,“医生走穴”并未因“涉嫌非法”而消失。近日,网友郭某向中国网记者反映,北京同仁医院眼科专家私自将患者带到另一家民营医院做手术。

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去年,甄女士因病需要做子宫肌瘤和输卵管堵塞手术,当地医院的医生告诉她,有省里的专家周末会到该医院坐诊,可以为她主刀做手术,于是甄女士就答应了做手术。

日前卫生计生委发布《关于医师多点执业有关问题的通知》,明确医师可以“多点执业”。一些报道把医生“多点执业”理解为“走穴合法化”是不准确的。

医生多点执业,今年上半年将在北京合法合规。昨天,北京市卫生局局长方来英介绍,北京允许医师多点执业的制度方案,已于近日被卫生部接受审批,预计今年上半年可获批准执行。下一步将完善相关制度,约束公立医院医师。在完成本职岗位工作后,才能利用业余时间到其他各类医疗机构提供服务。

据郭先生介绍,2011年10月他出现视网膜脱离,慕名来到北京同仁医院,门诊大夫马医生称床位紧张,将他介绍到北京市海淀区一所民营医院——华都亚太医院,承诺可以尽快住院,享受医保报销,到时马医生会亲自到这家医院为他做手术。

副主任职称以上医师下月起可申请最多3处执业点,患者可到社区、民营医院看大专家

哪知道,手术后甄女士的病没有彻底治好,身子反而还越来越差。她想找专家讨个说法,谁知医院采取避而不见的态度,专家也就此“人间蒸发”了,查不到专家在该医院注册的记录,让她维权无门。

“走穴”是无序的——任何一个医生都可以自由地走到任何一个地方的任何医院,这种“满天飞”的形式在时间和空间上都是不固定的、临时的,因而难以监管,不符合卫生计生委现在所允许的“多点执业”原则。

多点执业须具备一定职称

一周后,郭先生来到华都亚太医院的当天,同仁马医生收下了二千元红包后,立即为他实施了手术。让郭先生困惑的是,马医生既没有在术前向他介绍手术方案,没有在术后住院期间来查房观察恢复情况。

广东率先允许医生“合法走穴”,老百姓可到社区医院、民营医院看大专家!笔者昨天从省卫生厅获悉,经卫生部同意,我省作为全国唯一省级试点,将于2010年1月1日起开展医师多点执业试点工作,符合条件的副主任职称以上医师,将可申请在广东省地域范围内多点执业。

医生“走穴”在目前来说已经是行业内公开的秘密,“很多医生周一到周五在城市,周六周日不是在飞机上就是在高速公路上。”一位三甲医院管理者坦言,除了这种“周末专家”外,有些大医院还会和实力较弱的医院签署协议,某专家定期来医院坐诊可获得回报,但对患者只能说是该专家外出会诊。

相比之下,关于“多点执业”卫生计生委明确提出,解禁医师多点执业分三种情况:一、政府指令,医师执行卫生支农、支援社区和急救中心站,医疗机构对口支援等政府指令任务,只需由所在医疗机构批准;二、医疗合作,多个医院、社区卫生服务中心开展横向或纵向医疗合作的,要经《医疗机构执业许可证》登记机关审核,并向其备案;三、主动受聘,医师受聘在两个以上医疗机构执业的,应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。

根据北京市卫生局报批的方案,能够到本职医院外的其他医疗机构执业的医师,须具备一定的职称(如副主任医师以上)和专业技术水平。

出院结帐时,郭先生意外发现收费清单与复印病例上手术名称全都写错了,实际上他做的是更便宜的一种手术方法,两者的差价在5000元左右。事后,华都亚太医院承认手术方法有误,虚开了收费项目。

新政将对老广看病带来什么影响?省卫生厅负责人介绍说,试行医师多点执业,是我国新医改的重要工作部署。目前经卫生部正式批复同意开展医师多点执业试点的有2个,广东省为省级试点,云南省昆明市是市级试点。据介绍,广东地域发展不平衡,优质医疗资源主要集中在公立三级医院,部分山区、偏远地区医疗人才缺乏,试行医师多点执业,对充分发挥医疗人才的技术优势,合理分流病人,缓解医疗资源供需矛盾起到了积极作用。另外,有助于促进区域间、医疗机构间人员和技术的交流,提高基层医疗机构诊疗水平。医师多点执业可创造患者、医疗机构、医师三方共赢的局面,最终使广大人民群众受惠。

今年新医改方案出台后,明确提出可试水医师多点执业,以让优质资源得到充分利用,然而不少人却认为这是医生“走穴”的合法化。对此,卫生部明确提出,解禁医师多点执业分三种情况:一、政府指令,医师执行卫生支农、支援社区和急救中心站、医疗机构对口支援等政府指令任务,只需由所在医疗机构批准;二、医疗合作,多个医院、社区卫生服务中心开展横向或纵向医疗合作的,要经《医疗机构执业许可证》登记机关审核,并向其备案;三、主动受聘,医师受聘在两个以上医疗机构执业的,应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。

在国外,医生只要取得执业医师证书,可以在任意医院执业,甚至可以自建诊所。而在我国,对于医生“走穴”则经历一个由堵到疏的过程。2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》就提出“研究探索注册医师多点执业”,广东、北京、江苏等地随后陆续开展试点。然而,现实中却遭遇“叫好不叫座”的尴尬:北京试点两个月,仅10余名医生公开签约;湖北启动前三天,没有一个人提出申请。

目前,具备多点执业水平的专家型医生,聚集在大型公立医院。对此,方来英表示,下一步,将完善相关制度设计,约束公立医院医师,在完成本职岗位的公益性诊疗任务后,才能利用业余时间到其他各类医疗机构,包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心提供诊疗服务。

出院10天后,郭先生视网膜再次脱落,只好又找到马医生,住进了全部自费的同仁医院特需病房,进行第二次手术。经过两次手术,郭先生不但没有痊愈,反而被告知成了青光眼,随时有失明的危险。

近日,省卫生厅印发了《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》,对申请多点执业的医师条件、申请材料、办理程序、办理时限和执业监管、工作考核要求等作出了详细规定,并明确了医师多点执业应当经所在单位同意并办理新增执业地点手续,最多可登记3个执业地点。

省新华医院院长涂远超分析,这是对医师多点执业进行了约束,以往医生“走穴”是无需注册的,今后如果要“走穴”必须注册,且提倡大医院帮扶小医院,这是对老百姓的实惠,也是对医生“走穴”的约束。

此次深圳市率先提出《深圳市医师多点自由执业实施细则》,可谓是一石激起千层浪。

医生多点执业诊疗费不能加收

就马医生是否有权利带郭先生到华都亚太医院做手术一事,华都亚太医院表示,马医生并不具备在该院“多点执业”的资质,但可以过来做“会诊手术”。

试点初期阶段,允许具备一定条件的副高级医学专业技术职务任职资格,并在该技术职务上连续工作2年以上的执业医师申请多点执业。试行一段时间后,将根据试行情况考虑是否逐步放开对医师的资质要求。同时,为维护我省基层卫生人才队伍的稳定,保障乡镇、村的基本医疗服务,《办法》试行期间,可开展多点执业的医师暂不包括第一执业地点是乡镇卫生院、村卫生站的执业医师。

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