帝曰∶澳门新匍京在线网站:夫气之令人胀也,而火自降

盖闻伤、损缓急,治宜权变,跌、打轻重,各有主张。且如肌肤伤破,止血祛风为上。筋骨损断,活血止痛最良。潮热者,发散可用。便闭者,疏利何妨。皮肉
肿,破气治血为要略。肚腹膨胀,和荣理卫乃宜详。老弱患疾,克发切忌太过。少壮受患,滋补务宜莫忙。既表不必重汗,恐贼邪乘虚而入。自利无容再行,怕元神因之而伤。须知血未出,脉喜洪大为要。血已出,脉宜微细无殃。命门和缓,关脉实,患重不死。命门虚促脱而离,患轻必伤。是故止血者,桃花三宝。活血者,桂蕊一阳。祛风热,消风散,称为尽美。止疼痛,住痛散,号为君王。伤破肉肿,将帅散罨,有奇效。损断骨疼,神圣散敷之无双。骨肉瘀血生涎,先需辟秽。疮口腐烂,肉臭,宜用辛香。发散表邪五积散。疏通里实万灵汤。红花末,能理肚腹膨胀。苏木散,可疗遍体肿伤。昏闷气绝,通关、七宝任选。不省人事,和气六神堪尝。吐血不止,蚌霜散服之即应,郁气不散,艾灰膏熨之便昌。白玉散,手足为之要领。紫金丹,周身可作栋梁,劳力身疼,太保散为的要。闪锉腰疼,将军末最相当。佛手妙散。轻患不宜擅用。换骨灵丹,收效必莱安康。粒金丸,跌打比势皆效。真宝膏,损伤疖毒甚强。夫药岂无妙道,杖患自有奇方,用之合宜,治如反掌,理之失法,变起苍茫。嗟夫,治此症候,势非寻常。外缠皮肤,内连腑脏。改换形容,如蛇脱皮、龙换骨。淋漓脓血,若蚓在灰、
在汤。医贵识症,不可指鹿为马。药宜合病,休要视虎为野狼。徒自谬而不变,恐遇病以彷徨,泄骨髓之真诠。非君子而不教授肺腑之秘诀,牢记诵而莫忘。是为引。

少宰李蒲汀患时毒,用发散之药,耗损元气,患处不消,体倦恶寒,食少口干。用益气汤加桔梗,及托里消毒散而愈。

经义

麻黄汤发腊月寒伤营,桂枝汤散冬天风伤卫。九味羌活汤发三时之表,六神通解散理晚发之邪。香苏散、十神汤,参苏饮发表调中,葛根汤、解肌汤、小柴胡和解半表。大柴胡、三承气攻热邪传里,理中汤、四逆汤散寒中阴经。补中益气汤治饱饥劳役,升阳顺气汤疗怒恐忧思。调中益气汤调胃脾失协,参术调中汤治脾肺俱伤。升阳散火汤升散热邪。升阳益胃汤分消湿气。和解散、金沸草散治时行寒疫,神术散、定风饼子疗暴中风邪。人参败毒散、升麻葛根汤解温疫而身热,阳毒升麻汤、雄黄解毒丸散天行而咽疼。宣明双解散主温热始终之要药,藿香正气散治暑湿内外之良方。香薷饮、清暑益气汤、人参白虎汤、益原散、缩脾饮能祛实虚暑气,平胃散、羌活胜湿汤、升阳除湿汤、五苓散、术附汤善解外内湿邪。生料五积散解湿温寒,防风通圣散清热润燥。搜风顺气丸、神芎丸润大肠燥症,黄连解毒汤、三黄丸泻三焦火邪。当归六黄汤泻火滋阴,防风当归饮补虚退热。舟车丸、三花神
丸能除湿热,秦艽汤、羌活愈风汤善解燥风。胃苓汤主伤暑泄泻腹疼,柴苓汤治伤寒泄泻身热。桂苓白术散疗霍乱而口发渴,加减理中汤治吐泻而咽不干。苍术汤、胃风汤治湿伤气分,白痢便脓;地黄汤、芍药汤主热伤血分,赤痢下血。万安散、七宝饮治疟无汗而寒多热少,清脾饮、六和汤疗疟有汗而寒少热多。华盖散、五拗汤主喘嗽因寒外袭,洗肺散、贝母散治咳嗽由火内生。白虎汤泻胃火有余,八珍汤补脾阴不足。白术和胃丸能养脾胃,宽中进食丸喜滋形气。治中汤、枳术丸、和中丸、大安丸、保和丸健脾消食,香谷丸、香棱丸、积气丹、妙攻丸、消块丸破积除症。木香枳壳丸疗食停久发黄,神妙列仙散治酒积陈成疸。木香积术丸、化滞汤调气进食,七转灵应丹、万应丸取积追虫。丁香脾积丸、妙应丸治心腹诸疼,大黄备急丸、三阳散主猝暴百病。三棱消积丸治新伤生冷硬物,木香槟榔丸疗久患气食痞膨。巴豆斩关,去时新之冷积可仗;大黄破结,推陈久之热症宜遵。气病宜调气,用木香、槟榔、香附、枳壳;血病宜和血,以川芎、当归、桃仁、红花。越鞠丸、木香流气饮开郁气之无形,蟠葱散、撞气阿魏丸破积血之有质。神砂一粒丹疗气郁而为心疼,神圣代针散治血积而作疝气。独活寄生汤开气血结滞在腰,当归拈痛汤散湿热沉凝于足。控涎丹、小胃丹治湿热流注四腹作疼,金枣丹、虎骨散疗气血怫郁遍体为病。二陈汤以豁痰,三补丸而泻火。六君汤豁痰补气调胃,六物汤降火补血滋阴。当归龙荟丸善降阴火兼治胁痛,人参养胃汤能开结痰并疗久疟。太平丸、消化丸治痰嗽有功,左金丸、香连丸除热痢必效。洗心散、泻肝散泻心肝之火,滚痰丸、化痰丸蠲热燥之痰。四七汤、黑锡丹开痰结心胸,清空膏、凉膈散除火升头膈。石膏羌活散祛风明目,川芎石膏汤泻火定眩。川芎茶调散治风热上攻头目,葛花解醒汤疗湿痰中满胃肠。龙脑鸡苏丸除心肺虚烦,人参泻肺汤散胸膈实火。犀角地黄汤、桃仁承气汤、茯苓补心汤、阿魏丸,小建中汤治火载血而上出,当归承气汤、瑞竹蒲黄散、当归和血散、聚金丸、伏龙肝散疗阳迫阴而下行。红花当归散、千金桃仁煎、六合汤理经脉不通,凉血地黄汤、解毒四物汤、胶艾汤治崩漏不止。金匮当归散清热安胎而易产,丹溪天麻丸活血保产而无惊。女金丹、乌鸡丸调气血,令老妇妊娠;天一丸、连翘饮泻火湿,主小儿百病。醒脾散、玉饼子、肥儿丸、香棱丸治婴孩脾气不足而致疾,泻青丸、夺命散、抱龙丸、槟榔丸疗童樨肝邪有余而生灾。金箔镇心丸、金箔镇心丹安神定惊,五福化毒丹、犀角消毒饮清热解毒。异功散补痘疮之虚寒,通圣散泻斑疹之实热。内疏黄连汤、千金漏芦汤主阳痛肿掀向外,内托复煎散、渊然夺命丹治阴疽毒蕴于中。立马回疔丹、万灵夺命丹疗疔疮而有殊功,神效太乙膏、散肿溃坚汤治瘰
而收实效。紫金丹治药食众毒兼痈疽疔肿,如圣散疗风湿诸邪及瘫痪痛风。香谷丸、芎归丸疗痔而清热凉血,槐角丸、乌王丸治漏而散湿补虚。清心莲子饮、八正散治小便淋浊有虚实之分,导滞通幽汤、三和散疗大肠燥结有血气之异。海藏五饮汤散五等之饮,开结枳实丸消诸般之痰。导痰汤、三生丸豁痰疏风,千缗汤、四磨汤下气定喘。苏子降气汤消痰利气,三因七气汤解郁开心。瓜蒂散、稀涎散、四灵散吐涎而祛风,苏青丹、星香汤、涤痰汤豁痰而顺气。苏合香丸、乌药顺气散、匀气散善开结气,小省风汤、青州白丸子、搜风丸能散风痰。牛黄清心丸治诸痰热而类风,诸小续命汤疗真中风而在脉。三化汤主风入腑,推陈润燥;至宝丹治邪入脏,散热消风。龙星丹疏风清热豁痰,愈风丹润燥祛风泻火。换骨丹、续命丹治风痰充塞经络而为瘫痪,清燥汤、健步丸疗湿热熏蒸筋骨而成痿疲。南星治风痰,苍术治湿痰,天花粉治热痰,海石治燥痰,半夏治寒痰。柴胡泻肝火,黄连泻心火,白芍药泻脾火,黄芩泻肺火,黄柏泻肾火。天门、麦门、知母石膏、竹茹、童便、玄明粉、上清丸能散虚火,荆沥、竹沥、贝母、瓜蒌、韭汁、姜汁、霞天膏、二沥汤善开虚痰。气虚加以四君,血虚加以四物。四君补气并益脾,四物补血兼滋肾。八物汤、十全大补汤补气血两虚,固本丸、秘传补元丸补心肾不足。钱氏白术散、参苓白术散、竹叶石膏汤补脾胃诸虚,丹溪补阴丸、金匮肾气丸、三一肾气丸滋真阴久损。崔氏八味丸补阴兴阳,天王补心丹宁神定志。朱砂安神丸凉血清心,八味定志丸补虚开窍。茯菟丸、萆
厘清饮除浊止淋,固精丸、固真太宝丸秘精收脱。保和汤、知母茯苓汤、黄
鳖甲汤止嗽宁肺,保真汤、十味人参散,人参养荣汤除热补虚。一秤金、七仙丹乌发驻颜,琼玉膏、固本酒延年益寿。以方加减存乎,人要审病而合宜用药,补泻行于味,须随时而换气。奇偶复七方须知,初中末三治要察。寒因热用,热因寒用,通因通用,塞因塞用,高者抑之,下者举之,外者发之,内者夺之。寒则兼凝,热则开行,风能胜湿,湿能润燥。辛能散结,甘能缓中,淡能利窍,苦以泄逆,酸以收耗,咸以软坚。升降浮沉则顺之,寒热温凉宜逆也。病有浅深,治有难易。初感风寒,乍伤饮食,一药可愈;旧存
癖,久患虚劳,万方难瘳。履霜之疾亟疗,无妄之药勿试。病若伏虚,宜半攻而半补;医称多术,或用灸而用针。针有劫病之功,灸获回生之验。针能去气病而作痛,灸则消血症以成形。脏寒虚夺者,治以灸
;脉因挛痹者,疗以针剌。血实畜结肿热者,宜从砭石;气滞痿厥寒热者,当仿导引。经络不通,病生于不仁者,须觅醪醴;血气凝泣,病生于筋脉者,可行熨药。病剽悍者,按而收之;干霍乱者,刮而行之。医业十三科,宜精一派;病情千万变,仔细推评。姑撮碎言,以陈管见,后之学人,庶达迷津。

●火症喉痹,悉宜以抽薪饮主之。

秋官陈同野患时毒,元气素弱,脉微细而伏,此形病俱虚也。用参、术、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、炙草以升举阳气,用牛蒡、元参、连翘、桔梗以解热毒,二剂肿顿消,而脉亦复矣。苟以脉微细为属阴,以肿赤为属阳而药之,鲜有不误者。

《腹中论》帝曰∶有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯曰∶名为鼓胀,治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。帝曰∶其病有复发者,何也?曰∶此饮食不节,故时有病也。

●火不胜者,宜徙薪饮主之。

一妇人时毒溃后,肿赤不消,食少体倦,脓清色白,乃脾肺气虚也。先用六君加桔梗、芎、归,后用益气汤加桔梗而敛。

虽然其病且已时,故当病气聚于腹也。

●凡胆肝之火盛者,宜以芍药、栀子、草龙胆为主。

春官袁谷虚之妹,患时毒,表散过度,肿硬不痛,脉浮大,按之而短,此真气绝也。辞不治,后果殁。

《经脉篇》曰∶足太阴虚则鼓胀。胃中寒则胀满。

●阳明胃火盛者,宜以生石膏为主。大便闭结不通,宜加大黄、芒硝之属通其便,而火自降。

一男子患此症,肿痛发热作渴,脉实便秘,以五利大黄汤下之,诸症悉退。以葛根牛蒡子汤,四剂而痊。

《水胀篇》曰∶肤胀者,寒气客于皮肤之间,
然不坚,腹大,身尽肿,皮浓,按其腹,
而不起,腹色不变,此其候也。帝曰∶鼓胀何如?岐伯曰∶腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。

●凡火浮于上,而热结于头面咽喉者,最宜清降,切不可误用升阳散风等剂,盖此火由中发来,得升愈炽。经曰∶高者抑之,正此之谓也,非火郁宜发及升阳散火之义,学人于此最要体察,勿谓误认其面目为嘱。

一男子患此症,表里俱解,肿痛尚不退。以葛根升麻汤,二剂而肿消。

《胀论》帝曰∶脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰∶其脉大坚以涩者,胀也。帝曰∶何以知脏腑之胀也?曰∶阴为脏,阳为腑。帝曰∶夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?曰∶三者皆存焉,然非胀之舍也。夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉循分为肤胀。心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引小腹。脾胀者,善哕,四肢烦
,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背,央央然腰髀痛。六腑胀∶胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,少腹
胀,引腰而痛。膀胱胀者,少腹满而气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。岐伯曰∶卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。《阴阳应象大论》曰∶浊气在上,则生
胀。

●凡外治火症肿痛之法,宜以木鳖子磨醋,用鹅毛蘸擦喉中,引去其痰。或另少和清水,免致太酸,时时呷嗽喉中,不可咽下,引吐其痰为更喜。嗽后以代匙散吹之,仍内服汤药,自无不愈。

一男子患此症,肿痛发寒热,脉浮数,以荆防败毒散,二剂少愈。以人参败毒散,二剂势减半,又二剂而痊。

《生气通天论》曰∶因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

●凡火壅于上,而食物之治,最宜梨浆、绿豆汤之属为妙。若南方少梨之处,或以好萝卜捣汁,和以泉水,少加元明粉搅匀,徐徐饮之,既可消痰,亦可清火。

一男子患此症,耳面赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,先以荆防败毒散二剂,势退大半。以葛根牛蒡子汤,四剂而痊。

《五脏生成篇》曰∶腹满 胀,支膈 胁,下厥上冒,过在足太阴阳明。

●凡单双乳鹅,若毒未甚,脓未成者,治之自可消散。若势甚而危,必须砭出其血,庶可速退,此因其急,亦不得已而用之也。又古法治喉痹,用三针刺少商穴,血出即愈。

一妇人患此症,表邪已解,肿尚不消。诊之,数脉滑而数,乃瘀血欲作脓也,以托里消毒散溃之而愈。

《本神篇》曰∶脾气实则腹胀。肾气实则胀。

●阴虚喉痹。其症亦内热口渴喉干,或唇红颊赤,痰涎壅盛,然必六脉无神,或六脉虽数,浮软无力,但察其过于酒色,或素禀阴气不足,多倦少力者,是皆肾阴亏损,水不制火而然。火甚者滋阴八味煎,加减一阴煎之类主之。火微而不喜冷物及大便不硬,小便不热者,宜六味地黄汤、一阴煎之类主之。若思虑焦劳兼动心火者,宜用二阴煎主之。

一男子患此症,
肿胀痛作渴,烦热便秘,脉数按之尤实,用防风通圣散一剂,诸症顿退。以荆防败毒散加元参、牛蒡、黄芩,二剂而瘥。

《六元正纪大论》曰∶太阴所至为中满,霍乱吐下。太阴所至为重,
肿。土郁之发,民病心腹胀, 肿身重。

●格阳喉痹。由火不归元,则无根之火寓于咽喉而然,其症在上热下寒,全非火症。凡辨此者,但诊其六脉微弱,全无滑大之意,则下体全无火症,而腹不喜冷,即是症也。盖此症必因色欲伤精所致。或泄泻伤肾,或本无实火,而过服寒凉以伤阳气者,皆能患此症。速宜用镇阴煎治之为上,八味地黄汤次之,或用蜜附子含咽亦可。若再用寒凉之剂,多致不救。

一老人冬月头、面、耳、项俱肿痛甚,便秘,脉实,此表里俱实病也。饮防风通圣散不应,遂砭患处出黑血,仍投前药即应,又以荆防败毒散而瘳。盖前药不应者,毒血凝聚上部经络,药力难达故也。恶血既去,其药自效。或拘用寒远寒,及年高畏用硝、黄,而用托里,与夫寻常之剂,或不砭泄其毒,专假药力,鲜不危矣。

《至真要大论》曰∶诸湿肿满,皆属于脾。诸胀腹大,皆属于热。《水热穴论》帝曰∶少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯曰∶肾者,至阴也,至阴者,盛水也。肺者,太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病?曰∶肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。故水病下为
肿、大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。

●阳虚喉痹。非喉痹因于阳虚也,乃阳虚因于喉痹也。盖有因喉痹过于用攻击之剂,致伤胃气者。有饮食难下,仓库空虚而伤胃气者。又有气体素弱,不耐劳倦,而伤胃气者。大凡中气内虚,疼痛外逼,多致元阳飞越。脉浮而散,或弱而涩,以致声如鼾睡,痰如拽锯者,此胃肺垂绝之候,速宜挽回元气,以人参一味浓煎,放心徐徐咽下。如痰多者,或加竹沥、姜汁亦可。如迟多致不救,若作实火治之,则祸不旋踵矣。

一男子患此症,表里俱解,惟肿不消。以托里消毒散四剂,脓成,针之而愈。

《水胀篇》曰∶水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如囊裹水之状,此其候也。

●格阳喉痹。但见其头面浮火,喉头粗极,气急声哑,咽肿口疮,痛楚之甚。察其脉,细甚而数。问其言,则声微似不能振者。询其所服之药,无非黄连、栀、柏之属。此盖以伤阳而起,复为寒凉所逼,以致寒盛于下,而格阳于上,即茶水之类,亦俱难入口,而尤畏烦热。

一妇人患此症,肿痛,用硝黄之剂,攻之稍缓,翼日复痛。诊之,外邪已退,此瘀血复作脓也,用托里消毒散溃之而愈。

《五癃津液别篇》曰∶阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。

余曰∶危哉!再迟日子,必不能救矣。遂以镇阴煎泡好,以冷水座冷,徐徐使咽之,甫服一剂,须早而头顶肿痛尽消,遂继用五福饮之类,数剂而愈。疑者始皆骇服矣。

一男子头面肿痛,服硝黄败毒之剂愈甚。诊之,脉浮数,邪在表尚未解,用荆防败毒散二剂,势退大半。更以葛根牛蒡子汤,四剂而痊。《内经》曰∶身半以上肿,天之气也;身半以下肿,地之气也。乃邪客心肺之间,上攻头目而为肿。此感四时不正之气为患,与夫膏粱积热之症不同。硝黄之剂,非大便秘实不可用。若不审其因,不辨其虚实表里,概用攻之,必致有误。常见饥馑之际,刍荛之人,多患之,乃是胃气有损,邪气从之为患,不可不察。常治邪在表者,用葛根牛蒡子汤、人参败毒散,或普济消毒饮子。邪在里者,五利大黄汤、栀子仁汤。表里俱不解者,防风通圣散。表里俱解而肿不退者,犀角升麻汤。如肿甚者,砭患处出恶血以泄其毒,或用通气散取嚏以泄其毒,十日外自愈,若嚏出脓血即愈。欲其作脓者,用托里消毒散;欲其收敛者,用托里散,此法最为稳当。五七日咽喉肿闭,言语不出,头面不肿,食不知味者,不治。

《评热病论》曰∶诸有水气者,微肿先见于目下也。水者,阴也,目下亦阴也,腹者,至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。

●喉痹痛。大概痰火所致。急者宜吐痰后复下之,上下分消而愈。又甚者,以针刺去血,然后用药吐之,此为治之上策。若人畏惧,而委曲旁求,瞬息丧命。盖治喉痹之法与救火同,不容少待。《内经》曰∶发之,发之者,发散也。吐中有发散之义。出血者,亦发散之端也。治斯痰者,毋执缓方小方而治之。如曰吾药乃王道不动脏腑,若遇疾之轻者可获愈,疾之重者,因循死矣。岂非误杀耶!

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