太阳、澳门新匍京在线网站:阳明合病自下痢者宜发汗,阳明之燥结也

族弟妇戴氏,腹中痛多在脐腹,白带如注,四肢酸疼,大便里急后重,已成赤白痢矣。

叙曰∶始痢宜下,老婆之所共知也;牙痛宜补,亦爱妻之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。

分在气、在血治,赤属血,白属气。身热、后重、胃疼。身热者,挟外邪,法当解毒,不恶寒用小柴草去参;后重,积与气郁坠在下之故,兼升兼消;腹部痛者,是肺金之气郁在大肠之间,以苦梗发之,然后用治痢药。气用气药,血用血药。下痢腹痛人实者,宜用刘氏之法下之,然后随气血用治痢之药。下血多主食积与热,当凉血利水,土当归、桃仁、黄芩之类,或有效朴硝者。青六丸治血痢效,以六一散一料炒红曲半两,能清热,以饭为丸。腹部疼者,宜温散药,如姜桂之属以和之。如有热,用黄芩、离草之类。壮者与初伤者。宜下之;软弱衰老者,宜升之。一痢初得之时,一二12日间,法当利,大小调胃承气汤下之,看其气血而用药。气病用参术,血病用四物汤为主,有热先退热。后重者,当和气,筋根、槟榔之类。因积作后重者,保和丸主之。十一日后不得下,脾胃虚故也。

女子之病,胎产为先,阴阳交遘,精气寓焉。故冲任为系胞之原。又云∶命门乃藏精之所。丹汞初扬,射入子宫,一茎两歧,婴孩兆始。5月如露,少阳胆养之,七月则厥阴肝养之,四月则厥阴心包络养之,四月则少阴心养之,10月则阳明胃养之,十二月则太阴脾养之,11月则阳明大肠养之,10月则太阴肺养之,三月则阳光膀胱养之,二月则太阴肾养之。乃脏腑相传精血而哺胎胚者也。以常论之,初孕多呕酸吐食,或嗜酸物,乃木气临胎之故也。老婆五脏,惟肝气有余,且木性喜扬而恶抑,更受胎气之壅塞,而胸膈饱胀,恶食亦因性也。呕酸、嗜酸,木味酸也,呕食、恶食,木克土也。渐致君相二火养胎,层出不穷烦躁、发热等候,此因心主血,血护胎原而不可能灌注血海也。脾胃养胎多见腹胀,或不嗜食而足胀者有之∶一南开肠、肺月养之,脏躁多哭者有之。虽云∶怀孕者,冲任为主,而亦一概不能除外于肾。膀胱,寒水也,肾亦寒水也。乃其养胎,肾气已泄,而婴儿幼儿儿脏腑皆备,故离经而娩焉。调摄之家,或预进药饵,使子母皆宁,亦必按月日,察经络阴阳之宜而性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈之,次则下药可也。不然,恐药饵杂进,不得其平。热则流年有堕、有遗之概论,寒则孕妇有痛、有泄之隐忧。合则为病多端,姑言其概,重则胎漏、胞碎,轻则恶食、发烧。子痫、子悬、子
皆为辛勤之候,儿啼、儿晕、儿肿亦属奇突之征。胎气不安,或劳或怒,带泻频来,应坠应虚。故安胎不若益气,梁固而钟不坠;肥胎不若养血,水深而鱼自安。致于漏胎,多缘血热,脉洪数者,亟宜清宜补,条芩、山蓟、阿胶、续断,甚则升提之法亦可权宜,胞碎浆来,脉已离经而必堕,急宜紫时破血,使其自下,如归尾、桃仁、红花、牛膝借势可也,硝、黄总可选用,勿致经坠,枯渴而不下,而母必倾危。恶食者诊脉,胃脉之虚实。实则消导而兼理气和中,香砂、枳、术是其剂也∶虚则温补,益脾清脾,归、芎、芍乃其宜乎?头疼者,脉浮,必主外感,脉数定主火升。浮则轻剂疏散,桂枝、麻黄所在当禁;数则抑扬降火,承气、黄龙不可误也。子痫者,孕妇如痴而口吐涎沫,惟镇痛固胎而自已,冰射丹丸,概不可施,子悬状如抱瓮不可能偃卧,惟破气而适当,子
不语,虽药饵非产后不可能言。儿啼者,因母伸手板高,诱致哺儿之乳出,前辈原来就有案存。儿晕则母常昏晕,因母气不可能荫胎,八珍、白菖蒲方能白手成家。虽儿肿悉属阴虚,而兼乎风湿痹痛,理脾行水,四物、地肤何疑,更有大方杂症,伤寒疟利之分,然必居乎杂症,佐以安胎之品,如至病亟,或汗或下,勿以胎为拘,即
悍之剂亦可施之,则《经》云“有故无殒”之意,愁常变,各从其病加减,常当神而明之。

[总诀]大便无分结与溏,只将寒热细评章。至于痢证尤难治,还望医师妙主见。

脉之,两寸关俱滑数,尺也数。以离草、土当归、黄连、黄芩、旋花、槟榔、桂皮、乌拉尔甘草、狄琼皂、桃仁、僧帽花,一剂而红止。惟小水短涩,上午发热,大便一日夜仍四行。改用木芍药、干归、冬白术、广陈皮、铅皂、甜草、茯苓皮、浓朴、酒连、酒芩、铃铛花、柴草、独步春饮下,诸症悉愈。

玉盘盂汤加芒硝方

保和丸方∶红果肉 神曲 橘皮 守田 茯苓个 青翘 罗泰山压顶不弯腰子
上炒七味为末,粥丸,姜汤下,或加苍术二两。下痢初发热,必用大承气汤下之,后随证用药。下痢久不仅仅发热者,属阳虚,用寒凉药,必兼升药热药用。

催生方 金当归 枳壳 葵子 皮硝生芝麻 葱白

大肠不通,口渴而小便黄者,阳明之燥结也。宜加味承气汤。

惟胸闷腰疼,再以桂心、西当归、木芍药、白术、茯苓皮、乌拉尔甘草、酒芩、酒连、胡韭子、木通、柏树煎性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈,全安。

白芍药 当归尾 黄连 黄芩 木香 桂心 槟榔 甘草 大黄 芒硝

一本云∶血久不仅仅,发热者,属阳虚,四物为主。下痢后,身发热者,有外感。初下腹部疼,不可用参术,虽脾虚胃虚者,皆不可用。下血有风邪下陷,宜升提之,盖风伤肝,肝主血故也。有湿伤血,宜行湿解热。后重者,积与气坠下,当和气,兼升兼消,才客、槟榔之类。不愈,用皂角子煨大黄、土当归、桃仁、黄连、枳壳作丸,盖后重大肠风盛故也。下痢病,有半死半生者,二下如鱼脑者,半死半生;身热脉大者,半死半生。

煎服。胞破可泰山压顶不弯腰,未破不可用,恐平生不孕。胞衣不落,麻油菜籽子一撮研碎,水送下,效。

生地 花粉 大黄 芒硝 枳壳 浓朴 甘草

痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。

有不治证者五∶下血者死;下如尘腐色者死;下如屋漏水者死;下痢唇如朱砂红者死;下痢如竹筒者不可治。夫痢而能食,胃未病也。若脾胃湿热之毒,熏蒸清道而上,导致食欲闭塞,遂成禁口证。

催生立应方 产后出血、横生、逆生俱效。

歌曰∶阳明燥结便难通,口渴硝黄枳朴攻。

痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云∶行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用雅客、槟榔、乌拉尔甘草以温和;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。

一方治禁口痢,香莲丸与莲肉各半,研末,半汤调下。

车前子 当归 冬葵 白芷 枳壳 白芍 牛膝 腹皮 川芎

乌拉尔甘草兼能清胃火,生津花粉干地黄同。

桃仁承气汤

治禁口痢,脐中用东风螺人麝香小量,捣烂盒之,以引其热就下,热去则欲食也。

煎服。

大便不通,口和而小便清者,脾寒气凝结也。宜加味理中汤。

桃仁 桂枝 大黄 芒硝 甘草

治痢方∶苍术、苍术、条芩、金当归、玉盘盂、牛奶子、青皮、黄连、松香皂、甘草,作一性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈,白水煎,里急后重,炒连、香皂,加桃仁、槟榔,甚者加大黄,呕者加三步跳姜煎。

凡妇人有喜,如十一月者,胎形一点精,如草上露珠凝,未入宫罗,在
外户,或散或聚,恶心头晕,不思饮食,脉浮紧,服此药∶

当归 白芍 人参 白术 干姜

痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,招致邪热内蓄,血不得行,胃痛欲死者,急以此方主之。

又方∶干姜 当归曲 乌梅 扁柏 黄连 上作一服,白水煎。

西当归 白芍 枳壳 山鞠穷 紫苏 砂仁乌拉尔甘草

甘草

《内经》曰∶通因通用;又曰∶暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;乌拉尔甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰∶微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。

孙太史因饮食过多,腹膨满,痢带绿色,用马蓟、山蓟、浓朴、甜根子、茯苓个、玻璃皂,煎下保和丸四十粒。

七月胎形如桃花,分枝叶在母北极之半,北极者,阴户二寸。胎入腹未有胞衣,头晕目花,呕吐,不思饮食,服此药∶

歌曰∶小便清和大便难,归参姜术治脾寒。

清六丸

又方有炒曲。

铃铛花 益智 豚肠草 马蓟 砂仁 黄芩 浓朴 紫苏 乌拉尔甘草枳壳 青皮

再加白芍和乌拉尔甘草,气顺肠通腹自宽。

滑石 甘草 红曲

痢后脚弱渐细∶苍术 酒白芍药 生龟板 酒柏
上末之,粥丸,以四物汤加橘皮、甘草熬汤吞之。

一月胎形如茧,慢慢如蚕、三头大,贰只小,欲负未入宫罗,病柔弱,恶心呕吐,宜安胎为主。看天气冷热,随症加减。7个月首有病性格很顽强在荆棘丛生或巨大压力面前不屈,胎前有病,宜安胎主方,一帖即愈。

大便溏泄,其色铁锈红完谷者,祛风散寒寒湿气也。宜加味胃苓汤。

血痢者,此方主之。

痢后口干,双腿无力∶橘皮 羊眼半夏 离草 茯苓个 苍术 当归曲 酒芩 冬白术 甘草上作一服,姜三片煎,食前性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈。

1二月胎入宫罗,衣裹膨至丹田,忌食兔、獐异物,蒜韭生冷,身体倦怠,气急发热,饮食没有味道,贪睡头晕,四肢酸软,服此药∶

马蓟 广陈皮 乌拉尔甘草 茯苓块 桂枝 附子 大枣 山芥 上党参 猪苓 泽泻 肉蔻 干姜白芍

山碱皂能清六腑之热,乌拉尔甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。

一个人泄泻,辛勤劳役,下利白积,香皂末炒广陈皮、娇客、山芥、茯苓皮、甘草,上煎,食前性格很顽强在大喜大悲或巨大压力面前不屈。

苏叶 甘草 小茴香 枳壳 浓朴 香附 砂仁 陈皮 苍术

歌曰∶大便溏时谷尚完,总宜桂附蔻姜攒。

温六丸

一妇人痢后,血少肚痛,以京芎、当归身、橘皮、玉盘盂,上煎,调六一散服。

煎七分,食远服。

二苓二术和陈朴,枣芍熬同泽草餐。

滑石 甘草 干姜

一方治肺痈∶罂粟壳 樗白皮 黑豆 上同煎,食前性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈。

1月胎分男女,令母前进唤之,左顾是男,右顾是女,男思酸味,女思淡食。入宫殿之内,其胎安稳,未有他病,前方加减治之。

大便溏泻,其色浊垢胶腻者,肠中之湿热也。宜解热涤肠汤。

姜汁为丸。

痢时气发热,马蓟、浓朴、木芍药、当归曲、黄芩、柏树、猪人参、粟壳、枳壳、槟榔、独步春、乌拉尔甘草、干姜,鲜血痢加黄连,小便不通加狄琼皂、大车前,痢下血水奈何?加阿胶。

十月胎形,生肌长长的头发,男动左,女动右,在母腹中动如浮鱼游水,如有别病,以安胎为主。

杏仁 滑石 木通 浓朴 黄芩 车前子 栀子 绿豆 甘草 泽泻 生地 白芍 黄连 当归

白痢者,此方主之。

治痢丸子,香柏、黄连、香树、黄芩、西当归、白芍药、粟壳、生地黄、黄爪香、枳壳、香附、旋花、槟榔,米粉丸,下七五十丸。

5月胎形长成,眼有光,鼻有气,耳有开,口知味,件件俱完,母病行动不便。如有别病,安胎为主,随症加减。

歌曰∶便溏浊垢法当清,杏芍芩连绿豆烹。

白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开采群
。是方也。松香皂寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;乌拉尔甘草得天地冲和之气,故性寒而调六腑;干齐武公天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性凉,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。

有食有积、咳嗽加姜黄、三棱、缩砂。饮酒之人脏毒,如血痢状,乃平常吃酒之过,遂成此病,先宜戒酒而药可愈∶苍术玉盘盂 炒洋槐花 山地瓜 枳壳 炙乌拉尔甘草 黄连 干葛 当归身上作一帖,净水煎,食前顿性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈,愈。

十二月胎气,主心闷烦躁,饮食不知滋味,饭如糠秕,困弱,有伤脾胃,治宜平胃安胎。

归牛奶子前同滑泽,甘和栀朴煮汤成。

香连丸

又方∶樗皮 神曲 白芍药 狄琼皂 枳壳
上为末,烂饭丸,桐子大,米饮下四十丸。久下痢数月无法下床,饮食不进,惫弱之甚以∶鬼盖苍术 黄 土当归木芍药 炙乌拉尔甘草 粟壳 实玉豉 独步春 缩砂 广陈皮 升麻 赤小豆蔻仁 泽泻
上作一帖。有热加黄芩,脉细,四体恶寒加干姜或煨肉豆蔻、川附数片,性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈数帖渐自进食。湿热下痢,小便涩少,烦渴能食,脉洪大缓,肠高烧痛后重,夜多痢下,桂苓甘露饮送保和丸四十丸。一作胃苓汤送下。湿多热少,脾胃不和,食少腹部痛,后重,夜Dolly下,胃苓汤送保和丸八十丸。一作桂苓甘露饮送下。阴虚面色黄白,或体肢倦懒之人,频并痛,后重不食,脉细弱,或有汗出,黄
建中汤吞保和丸八十丸。

十二月胎形,在左右胁,大动忧烦气闷,饮食非常的慢,宜服此药∶

大便溏泻,必在五更时分者,肾寒而侮脾也。宜加味四神丸。

黄连 木香

湿热不渴者,建中汤如马蓟、茯苓块,吞保和丸。脾胃不和,食少腹胀痛,后重痢下,脉弦紧,平胃散加娇客、官桂、葛根,或山蓟茯苓块汤送保和丸。下痢白积,黄芩娇客汤加于术、广陈皮、乌拉尔甘草、狄琼皂、桃仁。下痢赤积,身热,益元散加木通、炒娇客、炒广陈皮、吴术、煎,送下保和丸。

益母草 干归 枳壳 白芍 益智 砂仁 橘皮甜根子

附子 肉蔻 冬白术 云苓 红枣 乌拉尔甘草吴萸 干姜 海腴 五味黄姜 粟壳

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