无痛分娩才是真正的怕疼女性的福音,澳门新匍京网一、 分娩阵痛

十月怀胎、一朝分娩对于将为人母的产妇来说是既快乐幸福、又紧张焦虑,甚至是痛苦的过程。
“鸡酒好吃,肚痛难忍”,从分娩开始至第三产程胎盘娩出,整个产程产妇痛苦不安。一个半世纪以来,人们为如何消除或减少分娩时的疼痛进行了很多的试验研究,目前国内有条件的大医院已实行无痛分娩,用很少的止痛麻醉药物,在不影响胎儿、产妇的身体健康和产程进展的情况下,取得了很好的效果。
随着围产医学的发展,产科质量的不断提高,由分娩疼痛给母儿带来不良后果越来越被重视。以前对分娩疼痛的职业性不关心,无须处理的观点现在必须要改变,因为分娩疼痛不能给母儿带来任何好处,相反产妇因疼痛倾向过度换气和耗氧量增加,引起母体低氧血症,低碳酸血症,并增加二茶酚胺的产生导致子宫低灌注、胎儿低氧血症和酸中毒,从而使到胎儿宫内窘迫症的发生率增加。鉴于上述情况,若对产妇采取适当的仍同缓解措施,可以使疼痛的应激反应减弱,甚至消除,对母子都是有益的。虽然分娩止痛不是一项治疗性措施,但对某些产妇临产时有剧烈的或不能忍耐疼痛,产科医生需要给予处理与协作,这关系到母子平安。所以解除分娩疼痛,开展无痛分娩是一项十分有意义的工作。
无痛分娩大概定义就是对产妇采取适当的疼痛缓解措施,使到疼痛及疼痛的应激反应减弱,甚至消除,以达到良好的分娩目的。其不仅使到产妇舒适无痛,且能降低血浆二茶酚胺的含量,使到胎儿宫内窘迫症的发生率降低对母体和胎儿均有明显好处,许多发达国家已将其作为常规工作。无痛分娩有以下禁忌症:⑴不能使用硬膜外麻醉的禁忌症;⑵脐带脱垂的产妇;⑶妊娠合并心脏病的产妇;⑷持续性宫缩乏力(使用催产素点滴后无明显变化的产妇);⑸前置胎盘。无痛分娩特别适合以下症状:⑴妊娠合并高血压;⑵妊娠合并子痫。
其实“无痛分娩”的提法并不确切,在医学上它应称之为“产科镇痛”。因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”,只是想法减轻疼痛。产程中镇痛总的分为两类:其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。
产痛是分娩过程中的生理现象,它是由于子宫收缩,宫颈扩张造成的,正常人是具备承受这种疼痛的能力的。然而,产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,都会增加产妇对疼痛的敏感度,因此,要做到精神预防性无痛分娩需要产妇学习有关分娩的知识。
另外,产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛、稳定情绪的作用。近年来开展的家属陪护待产及多种姿势分娩都有助于减轻产程中的紧张及缓解疼痛。
产程的药物镇痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”。目前,镇痛效果较为理想的是从硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,从而减少疼痛。

2) 脐带脱垂的产妇;

无痛分娩这个词,对于许多未准备生育的女性来说,还是有些陌生的名词,而对于备孕中、孕期的女性而言,无痛分娩也许还处在一知半解、不敢轻易尝试的阶段。

刘萍:1.镇痛效果好,尤其适合重度产痛者;2.产妇清醒,可进食水,主动参与产程;3.几乎无运动阻滞,可下地行走;4.灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要;5.新药物——罗哌卡因对产程和胎儿几乎无影响。

剖宫产术后再次妊娠阴道试产有九大禁忌症

2)促进宫口扩张;第一产程缩短,宫颈扩张率增大。

然而有一个问题,奶爸相信有绝大多数女性都关心过,那就是:

读者:提高VBAC成功率的因素有哪些?

无痛分娩多采用“硬膜外麻醉”

5、分娩镇痛有何禁忌症

其实比起剖腹产,无痛分娩才是真正的怕疼女性的福音,而且它能做到的是顺产无痛。

华玲 记者 马冰璐 文/图

市场星报、安徽财经网(
)讯近年来,有剖宫产史再次妊娠的妇女人数逐年增加。剖宫产术后再次妊娠时存在很多风险。关于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式有选择性再次剖宫产和剖宫产术后再次妊娠阴道试产两种。后者即剖宫产术后再次妊娠阴道试产有如下益处:减少母体病率,如产褥热、子宫内膜炎等;减少新生儿湿肺;减少远期并发症。但VBAC会增加母儿不良围产结局性的危险性,一旦发生子宫破裂,孕妇输血率、围产儿发病率和死亡率均明显增加。因此,对剖宫产术后再次妊娠但有阴道试产意愿的孕妇必须在产前充分评估,进行规范的产时管理,显得至关重要。10月31日上午9:30至10:30,市场星报健康热线0551-62623752,邀请了安徽省妇幼保健院妇产科副主任医师刘萍与读者交流。

第二产程:宫口开全到胎儿娩出,时间不能超过2小时。此产程疼痛主要来自会阴部。

★无痛分娩的安全性

“无痛分娩安全吗?”可能是孕妈们最担心的问题了。

不用担心,麻醉师所控制的剂量和给药的途径是经过研究证实安全的,而且分娩镇痛药物剂量是剖宫产手术的4.7%-10%,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿也不会造成什么影响。

刘萍:1.孕妇及家属有阴道分娩意愿,是VBAC的必要条件。2.医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案。3.既往有1次子宫下段横切口剖宫产史,且前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。4.胎儿为头位。5.不存在前次剖宫产指征,也未出现新的剖宫产指征。6.两次分娩间隔≥2年。7.B超检查子宫前壁下段肌层连续,子宫瘢痕的厚度至少≥2cm。8.估计胎儿体重不足4000g。

提高VBAC成功率有六大因素

1) 不能使用硬膜外麻醉的禁忌症

那么,关于无痛分娩,有什么是作为女性需要知道的呢?

剖宫产术后再次妊娠阴道试产有九大禁忌症

刘萍:1、它是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性的分娩镇痛方法,镇痛有效率达95%以上;
2、作为“可行走的硬膜外分娩镇痛”即运动阻滞最小的硬膜外镇痛。

4、 分娩镇痛特别适合以下症状:

生孩子到底有多痛?要怎么样才能不那么痛?

刘萍:1.它是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性的分娩镇痛方法,镇痛有效率达95%以上;
2.作为“可行走的硬膜外分娩镇痛”即运动阻滞最小的硬膜外镇痛。

读者:腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术有哪些特点?

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